第104章 李致领域！ (第2/3页)
但影像显示，镫骨肌也是完全健康的。
“退一步说，就算真出了什么极小概率的损伤，且未在影像检查中暴露，那也该是单侧的；双侧同时损伤的概率趋近于零，就像李主任刚刚排除上半规管裂一样。”
“我说的是有问题，不损伤就不能有问题了么？”李致转向林小薇，晃着手指道：
“现在，动用你的全部脑子去想。
“是否存在一种可能——
“大脑、神经与镫骨肌都是完全健康的。
“但镫骨肌本身，就是会随着疲劳的累积而失去作用。”
林小薇登时攥紧了笔，脸也紧跟着拧成一团。
李致都提示到这份上了，答案一定已经不难了。
可……可还是想不出来啊！
都特么是健康的，为什么会失去作用啊？
那不就是一块肌肉么？结构完整、神经完好、有供血，它就是能用的啊。患者才20岁，正是抗疲劳最顶峰、恢复力最强的时候啊！
但既然李致这么问，就一定是有答案的；答案就在那块镫骨肌上，并且是连我都知道的答案……
可还是没有思路啊……
等等……
林小薇突然眼睛一亮。
思路，李致好像一开始就给了——
将罕见病理表现和核心症状被遮掩也加入进去！
虽然最初突然加上的两个难度让她觉得懵逼。
但现在问题已经锁定在一块小小的镫骨肌上了，答案的可选项似乎并没有那么多了……
顺着这个思路展开：有一个病，通常会有其他症状，但唯独在眼前这个病例上，首发症状是镫骨肌失去作用。
同时，这个病本来的核心症状，因为某种原因被掩盖了。
那么，具备以上条件、排除神经和大脑问题，会让完全健康的镫骨肌失去作用的疾病……
！！！
只有那个了！
林小薇突然鹅躯一震，带着桌子都晃动起来。
接着，她一点点转头看向李致，不可思议地喊出了这三个字——
“肌？无？力？？？？”
“恭喜。”李致终是露出了勉强满意的神情，“验收检查结束，你勉强达到了异常病理科的入门标准。”
林小薇的大脑却仍在震颤，抱着头，自己都不敢相信竟能想出这个。
李致笑道：“怎么样，当医生是不是很有趣？”
“有趣……有趣。”林小薇头一次感受到这种从上到下的酸爽。
这就是……李致所在的领域吗……
这就是……他在不断追求的快感吗……
当医生……原来真的可以很有趣啊！
然而，林小薇是有趣了，后面一排人里有几位却面上一臊，表情渐渐失态。
这位规培生都想到了，结果我还没想到……
坏了，我成企鹅了？
怕是比林小薇脑子慢的，全被斩杀成企鹅了。
几人连忙看向周围，寻找与自己表情类似的人。
可惜这样的人并不多，这里的多数人还是早于林小薇想到了，毕竟李致这饭都喂到嘴边了。
此刻，他们也情难自抑地亢奋起来。
“重症肌无力？”
“可这起始症状多发于眼部啊，眼花重影什么的，其次是面部咽喉……”
“李主任不是说了，往极端个例角度想，这位患者就是罕见地先发于中耳肌了！”
“不好意思，老师们……我妇科的，肌无力到底是什么意思啊？”
“哦哦，简单说，就是肌细胞受体出了问题，接收不到神经信号，没法有效收缩。初期是肌肉疲劳无力，晚期就是肌肉瘫痪。”
“原来是肌细胞受体的问题……这么说，神经、大脑、肌肉都完全正常，怎么都查不出来也就说得通了。再问一下，这个肌无力是罕见病么？”
“当然是罕见病，并且先发于中耳肌也是绝对罕见的。”
耳鼻喉主治此时才拍了下脑袋：“这么说，我的确已经亲口说出答案了……当时说的是耳肌长期过度疲劳、最终逐渐麻痹……我去，怎么就没想到这个！”
神内医生随之一叹道：“肌无力是我这边的病，你们耳鼻喉想不到这个也正常，该想到的应该是我……”
眼见众人讨论得如此激烈，对面的体育生也壮着胆子抬了下手：“打扰各位老师，你们刚刚说眼睛也会出问题？”
“是啊！”神内医生连连瞪目道，“你有症状？”
“你们说之前我没觉得有……但经你们提醒，我最近视力好像确实下降了。刚才努力看对面林医生的胸牌，也只看到重影……我以为是状态不好……原来是眼部肌无力么？”
神内医生当即气得一拍大腿：“这个不早说？！这才是核心症状啊！！”
“对不起……”男生不好意思地说道，“视力症状相比听力实在太不明显了；而且全身都很疲劳，实在想不到眼睛也有问题。”
“也对。”神内医生说着，眉色忽然一颤，恍然道，“这么说，症状的误导性也拉满了。原本的核心症状——视力下降和肌肉易疲劳——被患者的听觉敏感和训练习惯掩盖了，还将我们误导向训练过度之类。”
耳鼻喉医生也长长咽了口唾沫：“所以，难症的这四大难点，眼前的这个病例，真就齐备了啊……”
旁人更是又痛又爽地狠狠点头。
“罕见病的罕见症状、核心症状被遮掩、表面误导向其他疾病……确实全占了。
“这个是真难……太难了……”
“但现在往回想想，前面也确实有一些提示迹象……”
“嗯，患者的听觉敏感明确随疲劳累积，而且越发展疲劳得越快，同时每次睡
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