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第374章 陆仁的支持

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    第374章 陆仁的支持 (第2/3页)

其实已经算是进入自媒体行业了。

    但从本质上来说,两人都已经开始接触互联网内容这个领域。

    如果未来短视频行业真正发展起来……

    想到这里,陆仁不由得摸了摸下巴。

    其实,医学科普这个领域,还真有不少值得挖掘的地方。

    尤其是对于他这样拥有十几年临床经验的人来说,想要找到一些适合普通人观看的医学内容,并不是什么难事。

    就拿今天上午那个患者来说。

    如果把嗜铬细胞瘤危象这个病例经过适当改编,在严格保护患者隐私的前提下,做成一期医学科普视频,恐怕就会很有意思。

    一个反复出现室性心动过速、最初高度怀疑暴发性心肌炎的患者,最后却发现病因可能藏在肾上腺。

    单单是这个诊断过程,就足以吸引不少人。

    当然,陆仁现在还没有亲自做视频的打算。

    一方面,他的精力确实有限,临床、科研以及后续的专利项目,已经占据了他绝大部分时间。

    另一方面,他现在毕竟是一名刚刚进入京都大学医学院的研究生,很多事情都需要考虑学校和医院方面的规定。

    不过,如果以后有合适的机会,倒是可以和李昊聊一聊。

    毕竟,互联网的发展,可能比现在大多数人想象的都要快得多。

    而且,对于他将来的一些计划来说,这未必不是一个新的方向。

    正想着,旁边忽然传来一阵动静。

    “准备上班了。”

    陆仁抬起头,发现林哲远已经站了起来,正伸着懒腰。

    办公室里,原本正在休息的几名医生也陆续起身,有人去洗了把脸,有人拿起桌上的病历资料,准备继续下午的工作。

    陆仁看了一眼时间。

    距离下午上班,已经只剩下几分钟了。

    他收起手机,也跟着站了起来。

    刚走出办公室,便看到王剑波从走廊另一头走了过来,手里还拿着几张刚打印出来的检查报告。

    “陆仁,正好,你过来一下。”

    “王老师。”

    陆仁快步迎了上去。

    王剑波将手里的报告递给他,开口道:“上午那个患者的部分检查结果出来了,罗主任刚才也看过,虽然儿茶酚胺相关检查还没有全部回报,但结合现在的临床表现和影像学检查,基本已经把嗜铬细胞瘤危象放在首位考虑了。”

    陆仁接过报告,低头看了起来。

    上午的患者,肾上腺CT已经发现了明确占位,虽然单凭影像还不能最终确诊,但至少现在有了一个相对明确的诊断方向。

    更重要的是,经过上午的处理以后,患者的心率和血压已经较之前有所改善。

    虽然还没有完全稳定,但至少暂时没有再出现持续性室性心动过速。

    这已经算是一个不错的消息。

    “患者现在怎么样?”陆仁问道。

    “还在严密监护,心率比上午好多了,不过血压波动还是比较明显,内分泌科那边已经过来会诊,后续治疗方案还需要根据患者的循环情况逐步调整。”

    说到这里,王剑波停顿了一下,忽然笑着问道:“对了,上午罗主任让我问你一个问题。”

    “什么问题?”

    “他说,如果这个患者后续生化检查支持嗜铬细胞瘤,那你觉得,患者之前反复出现室速,究竟应该怎么解释?”

    王剑波看着陆仁,继续说道:“是单纯因为儿茶酚胺升高导致的心律失常,还是存在其他心肌损伤?”

    听到这里,陆仁便明白了。

    这显然不只是简单地询问一个诊断。

    对于上午那个患者来说,找到肾上腺占位,只是弄清了病因的一部分。

    真正需要解决的,是患者为什么会出现如此严重的心血管系统表现,以及后续如何判断心肌功能是否已经受到影响。

    陆仁想了想,开口道:“王老师,我觉得这两个问题并不矛盾。”

    “哦?”

    王剑波来了兴趣。

    “你继续说。”

    “嗜铬细胞瘤危象时,大量儿茶酚胺释放,确实可以直接增加心肌兴奋性,诱发室性心律失常,但如果患者反复出现持续性室速,甚至伴随循环不稳定,就不能只考虑单纯的电生理异常。”

    陆仁顿了顿,继续道:“儿茶酚胺过量本身就可能造成心肌损伤,严重时甚至可以引起儿茶酚胺相关心肌病。除了直接心肌毒性,还可能涉及冠脉痉挛、微循环障碍等机制。”

    “所以,我觉得还需要结合床旁超声心动图,重点看看左室整体收缩功能,有没有节段性室壁运动异常,必要时再根据病情考虑其他

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