第369章 事出反常必有妖

    第369章 事出反常必有妖 (第1/3页)

    陆仁坐在电脑前，没有立刻开口，因为他暂时还没证据。

    他只是觉得不对，但到底哪里不对，一时间又说不上来。

    临床上最麻烦的情况，往往就是这样。

    你能隐隐感觉到某个地方存在问题。

    可这种感觉，不能成为诊断依据。

    更不能仅仅因为一句“我觉得不对”或者“盲猜”，就去推翻整个治疗方案。

    尤其是这个患者。

    从目前的所有资料来看，急诊科最初考虑爆发性心肌炎，并不是没有依据。

    ……

    “陆仁，你咋了？”

    同组的另一个研一的女生李东宇突然凑了过来。

    她也是心内科的研究生，只不过是心内科八病区的。

    之后，她和陆仁的规培计划都是一样的，算是同一批进行轮转。

    “没啥，我就是觉得这个病人有些奇怪。”陆仁回过神，对她笑了笑。

    “这个不就是心肌炎后心衰发作吗？”李东宇有些奇怪。

    对于这些已经确诊的病例，实在是没什么看头，她更喜欢去看些还没确诊的。

    陆仁没再回应她，趁着王剑波老师让大家熟悉科室环境，暂时没什么事情做，他重新打开电子病历，查看这个患者的病情资料。

    从头开始看。

    患者，男性，50岁，职业是长途汽车司机。

    主诉很简单，突发头晕、头痛4小时。

    陆仁的目光一点点往下移动。

    四小时前，患者突然出现头晕、头痛。

    症状持续不缓解，入院前两小时，又开始出现恶心、呕吐。

    最开始吐出来的是胃内容物。

    后来，逐渐变成粉红色黏液。

    最开始来到急诊的时候，做了心电图。

    结果提示，室性心动过速。

    当时的肌钙蛋白和心肌酶都没有明显异常。

    急诊给予甲氧氯普胺静脉输注，对症处理之后，以“室速”收住急诊病房。

    陆仁继续往下看。

    三周前，患者曾经出现上呼吸道感染。

    近一周，仍然有间断流涕。

    自己在家里吃感冒药，看到这里。

    陆仁微微皱眉。

    确实像，非常像爆发性心肌炎！

    病毒感染之后，出现心律失常。

    心肌损伤，

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