第445章 左边的呼吸音 (第2/3页)
肺泡呼吸音清晰平稳。听头平移到左肺对称的位置,只剩极远的杂音,听不到气体进出的沙沙声。
林野把听诊器递给唐雯:“用同样的力度,左右两边对比着听。”
唐雯按他刚才的落点,先右后左听了一轮。“右边很清楚,左边真的听不到。”
“吵的时候别单听一边。同一个位置,左右对比,差别一下子就出来了。拿不准就再听一遍,不丢人。”
唐雯点了点头,在小本子上记下来。
周敏走过来看了一眼胸廓:“自发性气胸,压缩不少。有没有张力?”
“气管偏右,收缩压一百,心率一百二,血氧还撑得住,颈静脉没有怒张。我想先拍床旁片,看压缩多少,再决定穿刺还是放管。”
“拍。拍完如果压缩大,你放管,我在旁边。”周敏说。
方锐在旁边小声问:“林老师,为什么先拍片,不直接扎针?”
“他血压还撑得住,颈静脉没怒张,说明还不是急到非扎不可,我们有时间看一眼。”林野说,“要是血压往下掉、人快不行了,就不拍,直接扎。”
床旁X光机推过来,铅板垫好,曝光只用了几秒,片子传到床旁屏幕上:左侧胸腔大半透亮,肺纹理消失,左肺缩成肺门边一团致密影,纵隔往右推了一点。
“压缩超过一半,放闭式引流。”
方锐推着无菌切开包进了隔帘,唐雯拆开水封瓶灌注灭菌水。林野铺好无菌洞巾,局麻,皮肤上划开一道小口,止血钳顺着肋骨上缘钝性分离,穿过壁层胸膜。嗤的一声,一股气体顺着创口冲了出来。
“浅一点,顺着肋骨上缘进,别碰下面的神经血管。”
引流管送进胸膜腔,接上水封瓶。“方向对,侧孔完全进去就行。”
缝线固定。水封瓶的水柱下面咕噜噜冒出一串气泡,受压的左肺缓缓舒展。
方子豪仰靠在摇起的床头,吸进一口完整的长气:“我……能喘上气了,胸口不憋了。”
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